Informatie
Welkom bij onze sectie met meer informatie over adhesies. Leer hier meer over adhesies en hoe ze zich vormen in het lichaam. Verder bespreken wij symptomen, de oorzaken, en behandelingsmogelijkheden .
Ad·he·sie (de; v)
Verkleving; intern litteken dat weefsel met elkaar verbindt.
Adhesies: abnormale bindweefselverbinding
Adhesies, ook wel verklevingen genoemd, vormen zich tussen verschillende organen of weefsels in de buikholte. Dit bindweefsel, vergelijkbaar met littekenweefsel, kan organen aan elkaar plakken en hun normale beweging beperken, wat diverse complicaties kan veroorzaken.
Ontstaan en Complicaties
Adhesies ontstaan vaak als onderdeel van het normale genezingsproces van het lichaam na een operatie, wanneer beschadigde weefsels worden hersteld door littekenweefsel te vormen. Na een buikoperatie ontwikkelt ongeveer acht op de tien patiënten adhesies. Dit littekenweefsel kan zich onbedoeld hechten aan nabijgelegen organen of weefsels, wat leidt tot de vorming van adhesies.
Niet iedereen die adhesies ontwikkelt, krijgt last van complicaties. Echter, kunnen adhesies zeker tot verschillende ernstige problemen leiden. Adhesies kunnen verschillende spijsverteringsproblemen veroorzaken. Bijvoorbeeld darmen die worden afgeklemd waardoor de spijsvertering stil ligt, ook wel een ileus genoemd, wat een spoedoperatie noodzakelijk kan maken om de darmen te bevrijden. Ook kunnen adhesies chronische buikpijn, een onverklaarbare en aanhoudende pijn, veroorzaken. Bij vrouwen kunnen adhesies eveneens problemen veroorzaken met zwanger worden. Adhesies kunnen de normale anatomie van de voortplantingsorganen verstoren, wat kan leiden tot problemen zoals obstructie van de eileiders, verminderde mobiliteit van de eierstokken en verstoring van de innesteling van een embryo. Dit alles kan resulteren in verminderde vruchtbaarheid en moeilijkheden bij het zwanger worden voor vrouwen met adhesies.
Factoren die de Kans op Adhesies Beïnvloeden
Verschillende factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van verklevingen beïnvloeden, zoals het type operatie, de locatie van de operatie in de buikholte, de duur van de operatie en eventuele ontstekingen in de buik. Erfelijkheid en de samenstelling van darmbacteriën lijken ook een rol te spelen bij het ontstaan van verklevingen. Het is echter belangrijk op te merken dat ons begrip van adhesievorming nog beperkt is. We staan nog aan het begin van het onderzoek naar de complexe mechanismen die bijdragen aan de vorming van adhesies. Daarom blijven we volop onderzoek doen om deze factoren beter te begrijpen, met als doel de vorming van adhesies in de toekomst te voorkomen.
Diagnose en Nieuwe Beeldvormingstechnieken
Tot voor kort was een kijkoperatie of een dunne darm contrastfoto de enige manier om verklevingen vast te stellen. Met de contrastfoto was dit bovendien allen mogelijk wanneer er sprake is van een darmobstructie. Sinds 2016 wordt echter een nieuwe beeldvormingstechniek gebruikt, de cine MRI-scan, die zeer nauwkeurig de verklevingen in de buikholte kan visualiseren ook in afwezigheid van obstructie. Wilt u meer weten over de cine-MRI of heeft u binnenkort een cine-MRI en wilt u de instructievideo zien, klik dan verder naar de
Voorkomen en Behandelen
Het voorkomen van verklevingen is niet eenvoudig, maar het vermijden van vreemd materiaal tijdens operaties, het minimaliseren van verontreiniging van de buikholte en het gebruik van barrières tijdens operaties zouden de kans op het ontwikkelen van verklevingen kunnen verminderen. Desondanks is er geen garantie dat verklevingen volledig kunnen worden voorkomen.
Het losmaken van ernstige verklevingen kan leiden tot risico's, zoals accidentele perforatie van de darmwand, wat een spoedoperatie vereist. Bovendien kan het losmaken van verklevingen niet voorkomen dat er nieuwe verklevingen ontstaan, ondanks verschillende preventieve strategieën die worden toegepast.
Toekomstperspectief
Kortom, ondanks de vooruitgang in diagnose- en behandelmethoden blijven adhesies een complexe en uitdagende aandoening. Er is nog veel onbekend over de exacte oorzaken en optimale preventie van verklevingen. De Dutch Adhesion Group zet zich daarom in om meer bewustzijn te creëren over adhesies en voert tal van onderzoeken uit om meer inzicht te krijgen in deze aandoening. Samen streven we naar een betere preventie en behandeling van adhesies voor alle patiënten.
Onderstaande video geeft een duidelijk overzicht van de problemen die kunnen worden
veroorzaakt door verklevingen (video in het Engels)
Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and met-analysis